最近今日热搜前列腺用药，“医保谈判姐姐”因“灵魂砍价”而连续冲上了xg111net企业邮局网络热搜榜。
也正是xg111net这场谈判今日热搜前列腺用药，最终把“天价药”“诺西那生钠”注射液的报价从53680元每瓶降低到33000元每瓶，这对相关病患及其家庭来说，无疑是极大的利好消息。
但是，对于肿瘤患者来说，却传来一个不好消息，此前被炒得火热的，而且曾被给予厚望的天价药物（120万元一针）阿基仑赛注射液，并没有进入医保谈判环节。
阿基仑赛注射液是一种CAR-T治疗药物，虽然这种药一针贵达120万元，但对于某些淋巴瘤可以做到一针治愈。
过去，癌症是众人眼中的不治之症。即使接受了放疗化疗，挨过了痛苦的毒副反应，也只是稍微延长一点点寿命。CART疗法的出现让很多人看到了希望，但它同样面临着很多难题……
对于免疫疗法大家可能都不陌生了，尤其是PD-1免疫制剂，大多数肿瘤患者或家属都听说过，而且在临床上，不少患者也先后采用了PD-1免疫治疗。但是对于CAR-T治疗，大多数人仍然停留在新闻层面，尤其是因其高昂的治疗费用，那不是一般家庭所能接受的。
那到底什么是CAR-T疗法呢？真的能治愈各类肿瘤吗？
CAR-T细胞疗法也是免疫疗法的一种，是一个出现了很多年，但是最近几年才被改良并使用到临床的治疗方法，全名叫做嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。
其作用原理今日热搜前列腺用药：通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。其实说白了，主要的目的还是利用患者自身的免疫功能来清除体内的坏细胞（癌）。这只是一种治疗方法，并非我们理解的传统意义上的药物。
CAR-T疗法最早主要是用于治疗血液系统的恶性肿瘤——白血病。
2012年，一位白血病女孩，在尝试了所有的治疗都没有效果后，于是“死马当作活马医”，采用CAR-T疗法，结果令人惊喜，小女孩的白血病竟然痊愈了，而后复查，体内也没有发现肿瘤细胞，直到9年后的今天仍然健康、未复发。这个女孩的经历，几乎成为了CAR-T疗法的典范，从此CAR-T进入人们的视线，在国内外，特别是在美国和中国，对CAR-T的临床研究如火如荼。小姑娘也因此开设了自己的网站，记录自己抗癌过程中的点点滴滴。
2019年诺华开发的CAR-T药物Kymriah获得了加拿大卫生部批准，用于B细胞急性淋巴细胞白血病和大B细胞淋巴瘤。日前（2021年），华中科技大学同济医学院附属同济医院完成首例国产CAR-T肿瘤治疗，患者一个月复查显示体内肿瘤完全缓解。目前，CAR-T疗法已经在全球逐步应用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤。
虽然近几年来，CAR-T疗法也被用来治疗实体瘤，如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌等，但具体疗效，以及长远效果还有待进一步临床验证。从目前的数据看，CAR-T的短期数据很好，但很快会复发。
Juno的JCAR015一期临床数据显示它在急性淋巴细胞白血病人身上的完全缓解率是87%，也就是说87%的患者治疗后找不到癌细胞了。但是这87%的患者中有大约60%很快就会复发，活过6个月的人只有59%。所以，哪怕是在CAR-T最擅长的白血病领域，它目前也没有能力完全“攻克”。
虽然，CAR-T疗法为癌症治疗带来新希望，然而，这种疗法也有严重不良反应，主要是细胞因子释放综合征(也叫细胞因子释放风暴，CRS)和神经毒性。如果处理不及时可能会危及生命。所以输注CAR-T细胞后必须严密监测。同时，即便这种免疫疗法在某些肿瘤上取得了良好的疗效，但我们现在还很难判断，对一个特定的患者有效还是无效。
需要提醒大家的是，对于疾病，特别是癌症，每个个体的独特性是很大的，一种药物或治疗手段在某个人身上有效，并不意味着在其他太平洋在线xg111患者上也有同样的效果今日热搜前列腺用药；在一类癌症中有效，并不意味着在另外一种癌症中也有同样效果，这仍然需要长期的深入研究。所以，我们要理智对待各种治疗方法。
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